国家疾病预防控制局于近日围绕“全民携手 共筑免疫屏障”主题举行新闻发布会，介绍预防接种有关科学知识，分享基层在提升预防接种工作质量方面的经验做法，并答记者提问。
提问：感染HPV病毒有哪些危害？接种HPV疫苗之后是否就不用再做宫颈癌筛查了？
中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师 朱兰：
HPV是Human Papillomavirus的简写。目前已发现的人乳头瘤病毒 （也就是HPV病毒）是个大家族，有200多个亚型。分为两大类，一大类叫高危型的HPV病毒，以16、18型为代表，其持续感染可导致宫颈癌。除了宫颈癌之外，高危型的HPV病毒还会导致口咽癌、肛门癌、外阴癌等。另一大类是低危型的HPV感染，以6、11型为代表，临床上多见尖锐湿疣等，可以发生在女性生殖道、外阴、会阴体等。多数的HPV感染并不导致宫颈癌，但不适症状等会对身心造成一定影响。
HPV疫苗是全球公认、科学证据确凿的预防宫颈癌的第一道防线，可显著降低HPV的感染及相关癌前病变，甚至发生癌症的风险。我们为什么还要做筛查呢？现有的HPV疫苗不能涵盖所有高危HPV病毒。另外，现有的HPV疫苗属于预防性疫苗，不能清除已经感染的HPV病毒，已经感染的病人，如果不进行筛查的话也可能会发生宫颈癌。所以， 特别强调要打疫苗、要进行定期筛查，双重的保护才能共同筑起防止宫颈癌发生的坚强保障。
提问：公众应该采取哪些措施来预防宫颈癌？
中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师 朱兰：
宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查以及早诊早治实现有效防控的肿瘤。世界卫生组织提出可通过这三道防线，达到消除宫颈癌的目标。
接种HPV疫苗可以阻断高危型HPV持续感染，从而降低宫颈癌的发生，这是第一道防线。
有性生活的女性进行宫颈癌筛查，这是第二道防线。接种了疫苗的女性，可能已经存在HPV感染或者宫颈病变，而这些要靠筛查来实现早期发现。
如果确定为宫颈癌前病变或者早期宫颈癌，可以通过及早救治，减少宫颈癌导致死亡的可能，这是第三道防线。
守好这三道防线，我们就有望实现消除宫颈癌的愿景。
提问：有人认为，13周岁女孩接种HPV疫苗太早了。也有人认为，HPV疫苗只有年轻群体接种才有用，已婚女性接种就没有用了。请问这些认识科学吗？
中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师 朱兰：
可以明确告诉大家，这两个认识是不正确的。
我国将13周岁女孩定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益以及可操作性的最优解。这里可以细化为两方面来看。一是感染风险，HPV病毒主要通过性行为传播，所以我们希望在首次性生活之前接种疫苗，这样可以获得更好的保护效应。二是免疫效果，相关研究发现，9~14岁女孩接种疫苗产生的抗体是15岁以上女孩的2倍，有更好的保护效果。因此，在13周岁接种疫苗，可以获得更持久的保护效力。
HPV疫苗主要是预防尚未感染的HPV亚型。 对于已婚女性来说，45岁以前接种HPV疫苗，还是获益的。
提问：国家免疫规划HPV疫苗的免疫程序是什么？已经超过国家免疫规划HPV疫苗规定的接种年龄，还可以免费接种HPV疫苗吗？打第二针HPV疫苗时已经超过6个月间隔，应该怎么办？
中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师 朱兰：
当前纳入国家免疫规划的HPV疫苗为双价HPV疫苗，目标人群是2011年11月10日以后出生的、满13周岁女孩，实施2剂次免疫程序，接种间隔是6个月。适龄女孩可根据疾控部门和学校的安排，前往附近的社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者学校的临时接种点进行接种。为了方便学生和家长，多地还提供了周末接种、设立专场等优化服务。
根据当前的政策，2011年11月10日以后出生的、满13周岁女孩，因其他原因未能按时接种，在18岁之前还可以免费接种国家免疫规划的HPV疫苗。而在这之前出生的人群，如果有接种意愿，根据自身的健康状况等，可以自费接种。
另外， 如果第二剂次接种间隔超过6个月，无需重新开始全程接种，尽快补齐剩余剂次即可，但最好不要超过12个月。呼吁各位家长及时带适龄女孩接种HPV疫苗。
【来源】国家疾控局
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【编辑】郭彦君
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